La gonartrosi è un processo patologico nel tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchio che porta alla sua deformazione. Questo processo è associato a forti sollecitazioni sulle ginocchia, usura e depositi di sale.
Miti sull'artrosi del ginocchio
Ci sono 3 miti più famosi:
- "La diagnosi di artrosi del ginocchio è appannaggio delle persone con aumentata attività fisica, e le persone che lavorano prevalentemente sedentarie non ne soffrono". Infatti, l'eccessivo sforzo fisico contribuisce anche alla rottura della cartilagine. Quando la persona è seduta, c'è un effetto statico sulle ginocchia e il flusso sanguigno è ostacolato. Inoltre, uno stile di vita sedentario porta ad un aumento del peso corporeo.
- "L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è incurabile, la malattia progredisce ogni giorno. " Sebbene questa malattia sia cronica, può prevenire la degradazione della cartilagine con un trattamento tempestivo appropriato.
- "Con l'artrosi devi muoverti il meno possibile e sdraiarti di più. " A un paziente con una tale patologia viene assegnato un esercizio speciale che rafforza l'apparato legamentoso. Pochi sport sono davvero controindicati.
La gonartrosi è la distruzione della cartilagine articolare nell'articolazione del ginocchio e nelle superfici ossee adiacenti.
Manifestazioni di artrosi dell'articolazione del ginocchio
Le manifestazioni dipendono dalla gravità della deformità. Più è espresso, più pronunciati sono i sintomi.
Sintomi di artrosi del ginocchio:
- lungo periodo asintomatico;
- Disagio nella zona del ginocchio;
- sindrome del dolore;
- ridotta mobilità;
- rigidità mattutina fino a mezz'ora;
- la presenza di un crunch durante il movimento attivo;
- Cambio di marcia.
L'artrosi bilaterale del ginocchio si verifica quando le articolazioni del ginocchio di entrambi gli arti sono coinvolte nel processo. Questa è una delle forme più difficili. Si verifica negli anziani.
La gonartrosi del lato destro si verifica quando c'è uno sforzo fisico statico o dinamico eccessivo sull'estremità destra. Più comune negli atleti.
L'artrosi del ginocchio sinistro si verifica nelle persone in sovrappeso e negli atleti con stress sulla gamba sinistra.
Le ragioni per lo sviluppo dell'artrosi del ginocchio
La gonartrosi è primaria e secondaria. Le primarie possono verificarsi nei bambini e negli adolescenti, che sono associate a malformazioni delle articolazioni, così come nelle persone anziane a causa del naturale processo di invecchiamento.
Il secondario si verifica a causa di un infortunio o di una malattia esistente. Ragione principale:
- Fratture, lividi, lussazioni;
- Obesità;
- la presenza di un processo infiammatorio nell'articolazione e la mancanza di una terapia adeguata;
- Malattie metaboliche associate alla deposizione di sali nel tessuto cartilagineo;
- operazioni;
- Mancanza di vitamina D;
- disturbi ormonali;
- Sollevare pesi;
- alcuni sport (corsa, hockey, calcio).
Chi è a rischio?
Il gruppo di rischio comprende:
- Atleti professionisti;
- persone obese;
- Pazienti che hanno subito traumi o interventi chirurgici;
- Persone di età superiore ai 45 anni;
- Pazienti con vene varicose;
- coloro che hanno avuto casi di artrosi in famiglia.
Il gruppo a rischio comprende anche le donne che indossano scarpe con tacchi alti o suole piatte e sottili.
Le cause esatte dell'artrosi del ginocchio sono sconosciute.
Il grado di osteoartrite del ginocchio
Radiologicamente, questa patologia è suddivisa in 5 stadi o gradi:
- Stadio 0 - assenza di artrosi sulla radiografia;
- Fase 1 - l'aspetto di un piccolo osteofita;
- Fase 2: l'osteofita ha contorni chiari, lo spazio articolare è minimamente modificato;
- Fase 3 - restringimento dello spazio articolare;
- Fase 4 - pronunciato restringimento del divario, sclerosi dell'osso subcondrale.
Artrosi del ginocchio 1 grado
Il primo grado è caratterizzato da stanchezza, mobilità limitata è leggermente pronunciata e si sente uno scricchiolio. Il dolore si verifica dopo essersi svegliati, seduti a lungo e dopo uno sforzo fisico.
Non c'è deformazione in questa fase. La radiografia mostra un restringimento dello spazio articolare.
Come si cura l'artrosi del ginocchio?
Per il trattamento viene utilizzato un gruppo speciale di farmaci: i condroprotettori. Contengono condroitina e glucosamina, che ripristinano la struttura della cartilagine e ne aumentano l'elasticità. I FANS sono usati per alleviare il dolore.
L'artrosi primaria del ginocchio è solitamente bilaterale. Anche con lo sviluppo di una forma unilaterale della malattia, dopo un po ', anche la seconda estremità è coinvolta nel processo patologico.
I primi sintomi dell'artrosi delle articolazioni del ginocchio sono lievi e insoliti
Metodi di trattamento
Oltre al trattamento farmacologico nella fase di remissione, vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Fisioterapia;
- massaggi;
- terapia della sanguisuga;
- esposizione ad ultrasuoni;
- Bagni al radon e all'idrogeno solforato;
- Fonoforesi, elettroforesi;
- confezioni di paraffina;
- l'uso del fango curativo.
Questi metodi vengono utilizzati durante la remissione indipendentemente dallo stadio di sviluppo della malattia.
Il fango fa bene all'artrosi del ginocchio? I disturbi muscoloscheletrici sono una delle indicazioni alla fangoterapia. Il corso della terapia viene eseguito due volte all'anno. Comprende da 10 a 15 procedure. Il metodo può essere utilizzato a casa e lo sporco può essere acquistato in farmacia.
Al primo grado, al paziente vengono prescritte scarpe ortopediche per la durata dell'esacerbazione al fine di prevenire lo sviluppo del processo di deformazione. Si consiglia alle donne di indossare scarpe con una suola densa di almeno 1 cm e un tacco di 5 cm. Normalizzare la dieta - ridurre la quantità di sale e cibi piccanti. La gelatina di carne e la gelatina sono incluse nella dieta perché sono condroprotettori naturali.
Un altro metodo è la correzione del peso. Ridurre il peso corporeo a un livello ottimale per un particolare paziente riduce lo sforzo sul sistema muscolo-scheletrico.
Gonartrosi grado 2
Nel secondo grado, il dolore si intensifica, il che limita significativamente il movimento. Camminare a lungo termine su lunghe distanze provoca una sindrome da dolore grave. Il paziente deve riposare per continuare.
Se il trattamento non viene avviato (o inefficace), l'artrosi dell'articolazione del ginocchio progredirà.
Lo scricchiolio diventa forte, si verifica zoppia. L'articolazione interessata è deformata. Un processo infiammatorio si verifica nella membrana interna dell'articolazione.
Una semplice radiografia mostra un restringimento dello spazio articolare, la comparsa di spine sull'osso (osteofiti).
trattamento
La terapia farmacologica si basa sull'uso di FANS. Hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio. Inoltre, vengono prescritti condroprotettori.
Dopo che l'esacerbazione è passata, vengono prescritti esercizi di terapia fisica e massaggi.
Raccomandazioni dietetiche:
- aumentare la quantità di verdure;
- Includere gelatina e carne in gelatina nella dieta;
- mangiare pesce magro due volte a settimana;
- preferire la carne magra;
- mangiare pane di semola.
Si raccomanda inoltre di includere nella dieta banane, noci, uova, spinaci, legumi, fegato e cavoli.
Oltre alle scarpe ortopediche, vengono prescritte speciali ginocchiere.
Nelle procedure chirurgiche viene utilizzata la rimozione artroscopica del tessuto deformante. Questo metodo ha un effetto a breve termine di 2-3 anni.
Artrosi del ginocchio, sintomi e trattamento grado 3
Il grado più difficile. La sindrome del dolore si manifesta durante il movimento ea riposo. La mobilità del ginocchio è il più limitata possibile e talvolta impossibile. La deformazione è pronunciata. Non c'è praticamente spazio articolare sul roentgenogram.
La progressiva distruzione della cartilagine e dell'osso nelle ultime fasi porta allo sviluppo di brutte deformità del ginocchio, che aumentano di dimensioni.
trattamento
In questa fase, oltre ai FANS, al paziente vengono prescritti farmaci ormonali. Vengono iniettati per via endovenosa o nell'articolazione. La sindrome del dolore grave viene alleviata assumendo farmaci antidolorifici.
Nella fase 3, l'operazione è già mostrata: endoprotesi. Vengono sostituiti singoli elementi ossei o l'intera articolazione. Controindicazione: osteoporosi.
Complicazioni dell'endoprotesi:
- necrosi cutanea marginale;
- Rigetto della protesi;
- malattie neurovascolari (paresi, trombosi).
Oltre all'endoprotesi, esiste la chirurgia dell'artrodesi - rimozione di tessuti e articolazioni deformati. È usato raramente.
Osteotomia - escissione dei bordi delle ossa per ridistribuire il carico.
Fisioterapia
Gli esercizi per la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio possono alleviare il dolore, rafforzare il sistema muscolare e stimolare la circolazione sanguigna.
- Esercizio 1. Il paziente si sdraia sulla schiena, solleva la gamba dritta e la tiene per almeno 30 secondi, quindi il secondo. Il tempo di esecuzione dovrebbe essere portato a 2 minuti.
- Esercizio numero 2 "bicicletta". Sdraiato sulla schiena, imiti il ciclismo con i piedi. Ripetizioni da 20 a 50 volte.
- Esercizio numero 3. Il paziente giace a pancia in giù, piegando alternativamente le gambe e cercando di raggiungere i glutei con il tallone. Ripetizioni 20-50 volte.
- Esercizio numero 4. Si esegue allo stesso modo del precedente, solo staticamente. Cioè, il paziente fissa l'estremità in questa posizione per 20-30 secondi.
Si consiglia ai pazienti di allungare:
- Esercizio 1. In piedi, piegati e cerca di raggiungere il pavimento senza piegare le ginocchia. Mantieni la posizione per 20 secondi, inspira aria attraverso il naso, espira attraverso la bocca.
- Esercizio numero 2. Siediti sul pavimento con le gambe dritte e cerca di avvolgere le braccia intorno ai piedi mantenendo le ginocchia dritte. Mantieni questa posizione per un massimo di 30 secondi. Fai 2-3 approcci. Se non hai abbastanza flessibilità per raggiungere i tuoi piedi, afferra la gamba per la parte inferiore della gamba e cerca di tirare il tuo corpo il più vicino possibile alle gambe.
- Esercizio numero 3. Stessa posizione dell'esecuzione del precedente. Il paziente prende il piede per il piede, cerca di raddrizzarlo e lo tiene il più in alto possibile dal pavimento. Se l'esercizio è difficile, la gamba viene presa nella zona inferiore della gamba. Mantieni la posizione per 10-30 secondi, quindi fallo con l'altra gamba.
La controindicazione è il periodo di esacerbazioni e la presenza di un processo infiammatorio acuto. Ai pazienti è vietato correre, camminare o accovacciarsi per lunghi periodi di tempo.
Dopo aver eseguito esercizi di terapia fisica, ha senso massaggiare i muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba sull'arto interessato. L'articolazione stessa non dovrebbe essere interessata, questo aumenterà l'infiammazione.
Prevenzione delle malattie
Questa malattia non è ereditaria, quindi può impedirne lo sviluppo. Per questo hai bisogno di:
- Evitare lesioni durante l'esercizio;
- Stretching e ginnastica articolare, fare yoga;
- ISS in ordine;
- mantenere un peso corporeo normale;
- consultare un medico in caso di disturbi nella zona del ginocchio;
- bere abbastanza acqua;
- prendere profilatticamente i condroprotettori dopo 40 anni;
- non raffreddare eccessivamente le articolazioni;
- nelle prime fasi del processo e durante la remissione, non aumentare l'attività fisica, non camminare;
- indossare scarpe ortopediche;
- Usa le ginocchiere quando ti alleni.